大阪市生野区 たつの歯科

皆さんは、歯周病や虫歯はお口の中にいる細菌の感染症の一つだとご存知でしょうか？

お口の中には、無数の細菌がすみついています。これらの細菌は、お口の中で集団となって活動しています。細菌の集団の中には、無害で有益な善玉菌もいれば、病原性を持つ悪玉菌もいます。歯周病とは、この悪玉菌によって引き起こされる細菌感染症なのです。歯を失う最大の原因となっているのが歯周病。症状の差はありますが、30歳以上の80%は患っていると言われています。

これらの症状は咬合性外傷（部分的に強い咬み合わせ）、不適合な詰め物、不正な歯並びなどにより悪化しやすくなります。

歯周病の治療の流れは、（診断）→（治療計画を立てる）→（治療）→（治療後の評価）です。充分に改善されていない場合は、検査・診断を行い治療計画を立て直して、治療を繰り返します。

(1)検査

(2)検査結果の説明

(3)基本治療

(4)再評価検査

(5)歯周外科処置

(6)メンテナンス

正確な診断のために次のような検査を行います。

歯肉状態のチェック

歯周病にかかると歯肉は炎症がおこるため、赤く腫れて出血し易くなります。歯肉の検査は、歯肉の色、出血の有無や、プラークや歯石の沈着を調べます。

レントゲン検査

表面から見てもわからない歯槽骨の吸収状態もわかります。

歯周ポケットのチェック

ポケットの深さを測定します。深いほど、歯槽骨の吸収が進行してます。

歯の動揺度のチェック

ピンセットで診断します。歯を左右・前後・垂直方向にゆすり動揺量で判断します。

かみ合わせのチェック

噛み合わせの異常がないか調べます。

治療を成功させるためには、患者さんの理解と協力が必要不可欠です。歯周病に対して、正しく認識いただけるよう説明いたします。

歯周病の原因の説明

現在の状態の説明

治療方法の説明

プラークコントロール

歯周病の主な原因であるプラークをコントロールする方法を説明いたします。

プラークコントロールとは、歯や歯肉に付着したプラーク（歯垢）を抑制、除去することをいいます。プラークには、歯周病の進行だけでなく、口臭の原因になったり、虫歯菌の増殖にも深く関わっていますので、プラークコントロールは歯の健康を守るうえで、大変重要なことなのです。

歯石除去（スケーリング）

歯石は歯に付着したプラークが唾液中のカルシウムやリンと結びついて石灰化したもので、歯ブラシでは取り除けません。また、歯石の表面はザラザラしているので、さらにプラークが付着しやすくなります。スケーリングの目的は、プラークの付着因子である歯石を取り除いて、プラークコントロールの成果を高めることです。歯に付着した歯石を専用の器具（スケーラー等）で除去します。これは歯周病治療の基本的処置になります。ポケットが深い部分は局所麻酔をすることもあります。

歯石除去（ルートプレーニング）

歯周ポケットに面した歯の根に歯石が付着するとその一部が歯の組織であるセメント質に入り込んで汚染され、根の表面がザラザラになります。このような悪いセメント質を取り除いて歯の根の表面をつるつるにし、プラークの再付着を予防し、歯と歯肉を再びくっつきやすくします。

基本治療終了後、再度検査します。歯周治療の大きい目標は、歯周ポケットの改善です。この時点で歯周ポケットが改善されれば、メンテナンスに移り、再発を予防します。しかし、プラークコントロールやスケーリングで、充分に効果が得られない場合もあります。

基本治療のスケーリング・ルートプレーニングにより治りきらなかったところには歯周外科手術が必要になる場合があります。歯周ポケットが深くなっている場合の多くは、歯を支える歯槽骨の吸収（骨が溶けていく）が進行しており、歯槽骨は、山あり、谷ありの複雑な形態をしています。そのため、手探りで盲目的に歯石を除去するスケーリング・ルートプレーニングには限界があり、歯石を完全に除去するのは困難です。歯肉剥離掻爬術（Flap operation）という方法で直接、悪い部位を見て、汚れを取り除く方法が効果的です。

歯周病はお口の中の環境変化により再発しやすい疾患であり、お口の健康を保つためには、定期的な検診とクリーニングが必要です。

メンテナンス時に行う内容

歯周ポケットの測定

歯周ポケット測定時の出血の有無と部位の確認

かみ合わせのチェック

歯の動揺度のチェック

当医院では安心して治療を受けられるようカウンセリングシステムを取り入れています。
お口全体を審査し、症状・病因を診断したうえで、治療方法・期間・費用などをお話しする。
カウンセリングを大切にしています。お気軽にご相談ください。

なお、電話相談は月曜日～金曜日の9：00～20：00の間でお願い致します。